تعتمد كيفية تأثير دفعة مقطوعة على أهليتك لبرنامج Medicaid والتغطية على فئة أهلية Medicaid الخاصة بك. هناك فئتان من فئات أهلية Medicaid: الدخل الإجمالي المعدل المعدل (MAGI) وغير MAGI.
ماجي ميديكيد
MAGI Medicaid متاح للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا ممن ليس لديهم برنامج Medicare ، والأطفال دون سن 19 عامًا ، والنساء الحوامل ، والآباء والأقارب القائمين على الرعاية (حتى لو كان لديهم برنامج Medicare) ، والأفراد المعوقين المعتمدين الذين ليس لديهم ميديكير.
من أجل التأهل للحصول على MAGI Medicaid ، يجب أن يكون دخل أسرتك الشهري أقل من حدود الدخل الشهري التي تحددها الولاية. لكن MAGI Medicaid ليس لديها حدود على الموارد أو الأصول. هذا يعني أن المدخرات النقدية والحسابات المصرفية والممتلكات والأصول الأخرى التي تمتلكها لا تؤخذ في الاعتبار عند تحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على MAGI Medicaid.
بموجب MAGI Medicaid ، يتم احتساب مدفوعات المبلغ المقطوع كدخل في الشهر المستلم إذا كانت قواعد ضريبة الدخل الفيدرالية ستعامل الدفعة كدخل. ستحتاج إلى معرفة مصدر المبلغ المقطوع لتحديد ما إذا كانت الدفعة تحسب كدخل. على سبيل المثال ، بموجب قواعد ضريبة الدخل الفيدرالية ، يتم احتساب أرباح اليانصيب على أنها دخل ولكن الميراث لا يتم احتسابها.
إذا كنت مشتركًا في برنامج ميديكيد MAGI، فمن غير المرجح أن يؤثر دفع مبلغ مقطوع على تغطيتك فورًا. بموجب برنامج ميديكيد MAGI، حتى لو أدى دفع المبلغ المقطوع إلى تجاوز دخلك الحد الأقصى للدخل الشهري، فستستمر تغطية ميديكيد حتى نهاية فترة الترخيص التي تبلغ 12 شهرًا. إذا تلقيت دفعةً تزيد دخلك عن الحد الأقصى الشهري في شهر إعادة التأهيل أو قرب نهاية فترة الترخيص التي تبلغ 12 شهرًا، فمن المرجح أن تُعتبر غير مؤهل للحصول على ميديكيد عند إعادة التأهيل. ومع ذلك، إذا كان دخلك أقل من الحد الأقصى للدخل في الشهر التالي أو الذي يليه، فيمكنك إعادة التقديم.
نظرًا لعدم وجود حدود للموارد أو الأصول في MAGI Medicaid ، يمكنك توفير المال في الأشهر التالية ولن تتأثر تغطية Medicaid الخاصة بك ما لم تدفع الفائدة التي تتلقاها من الدفع دخلك الشهري فوق حد Medicaid.
ميديكيد غير MAGI
يتوفر Non-MAGI Medicaid للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر ، ومتلقو Medicare ، ومتلقي SSI و TANF والرعاية البديلة. لكي تكون مؤهلاً للحصول على برنامج غير MAGI Medicaid ، يجب أن يكون دخل أسرتك الشهري أقل من حدود الدخل الشهري التي تحددها الدولة. يجب أيضًا أن تكون مواردك ، مثل المدخرات النقدية والحسابات المصرفية والممتلكات والأصول الأخرى التي تمتلكها ، أقل من حدود الموارد التي تضعها الدولة.
بموجب برنامج Medicaid غير التابع لـ MAGI ، يتم احتساب دفعة دفعة واحدة كدخل في الشهر المستلم. على عكس المستفيدين من MAGI ، فإن المستفيدين من غير MAGI Medicaid لديهم اختبار الموارد / الأصول. إذا قمت بحفظ المبلغ الإجمالي كليًا أو جزئيًا في الشهر التالي ، فسيتم احتسابه كمورد لذلك الشهر إلى جانب مواردك الحالية.
إذا دفعت الدفعة الإجمالية دخلك إلى أعلى من حد الدخل الشهري ، فلن تكون مؤهلاً لهذا الشهر فقط. يمكن أن تكون مسؤولاً عن سداد تكاليف Medicaid مقابل أي خدمات تتلقاها خلال ذلك الشهر.
إذا قمت بحفظ أي من مدفوعات المبلغ الإجمالي في الأشهر التي تلي استلامها ، ودفعت مواردك إلى أعلى من حد موارد Medicaid ، فيمكن أن تتحمل مسؤولية سداد Medicaid للخدمات التي تتلقاها في جميع الأشهر التي تتجاوز فيها حد الموارد . لتقليل مبلغ المال الذي قد تضطر إلى سداده إلى Medicaid ، يجب عليك تحويل * أو إنفاق الأموال في نفس الشهر الذي تتلقى فيه الدفعة. هذا يحد من عدم أهليتك لشهر واحد. إذا تأخرت حتى الشهر التالي أو بعد ذلك ، فمن المحتمل أن تكون مسؤولاً عن سداد تكاليف الخدمات التي تتلقاها إلى Medicaid لمدة شهرين أو أكثر.
*يرجى العلم أنه في حال تحويل المبلغ للتأهل لبرنامج Medicaid، فقد تُفرض عليك غرامة إذا كنتَ بحاجة إلى تغطية تكاليف رعاية دار التمريض من Medicaid في أي وقت خلال السنوات الخمس التالية للتحويل. لذلك، يُنصح بالاستعانة بمحامٍ إذا كنتَ تخطط لتحويل أيٍّ من دفعتك الإجمالية.